■文｜眼科医生赵阳
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什么是成像超前和滞后？
眼睛是感光器官，光线聚焦的位置可以指挥眼睛向着不同的方向发展，成像的位置不同（成像超前/滞后），眼轴会有不同的变化。
成像超前，近视离焦→脉络膜增厚→眼轴会缩短
成像滞后，远视离焦→脉络膜变薄→眼轴会延长
什么是近视负荷DH值？
近视负荷DH值
用眼距离越近，需要的调节力越大，调节滞后越大，产生的近视负荷就越大。
年JAMA杂志发表的一篇文章，其中介绍到DH这个指标，是一个量化近距离用眼的指标。
DiopterHours（DH）=距离对应的调节需求×时间
例如：
阅读/书写=3×时间
电脑=2×时间
电视=0.5×时间
年一篇高质量的荟萃分析（META分析）介绍到DH与近视发展的关系，其中包含了27篇研究DH与近视发展关系的论文，共计纳入名6~18岁儿童，结论如下：
近距离工作活动与儿童近视的关系
结论一
近距离工作和近视之间的关联为：一周内，每1个DH，增加2%的近视发生风险。
结论二
如果一个孩子每天有4小时在进行近距离工作(33厘米)，那么他的近视几率是%。
怎样预防近视？
成像超前和成像滞后
从近视防控的角度看，为了减少DH，我们可以延长距离减少D，或者缩短用眼时间减少H。
什么是远像雾视屏？优势有哪些？
远像屏是年度中国眼科学十大进展之一
远像屏是年度中国眼科学十大进展之一，可以实现近变远，放在桌面使用时，虽然距离屏幕30cm，但实际的观看距离是3米甚至5米开外。
这样，我们就可以把望远这个护眼因素融入孩子的学习、娱乐场景之中，孩子喜欢，依从性高，成像质量高，参数简单，没有副作用，没有禁忌症，是最自然的近变远方法。
以下虚拟远眺技术对预防近距离工作引起的眼部参数改变的效果-自身对照研究
王宁利、甄毅教授团队对从首都医科医院招募的26名成人志愿者进行了研究（年龄26.4±2.5岁，21～29岁）。
研究方法交叉实验研究。
在30cm距离分别使用平板电脑和虚拟远眺显示器阅读相同内容，时间都是4小时，平板电脑组读了.0±.1页书，虚拟远眺组读了.0±.0页书，在阅读表现上，区别不大。
DH值上，则差异显著：
平板电脑组（A组）
D=1/0.3=3.3
DH=3.3×4=13.2
虚拟远眺组（B组）
D=1/5.3=0.19
DH=0.19×4=0.76
B组相比于A组，降低了91.3%的DH
结果
不同时长近距离工作用眼后的球镜变化
平板电脑组近视程度改变了-0.19±0.23D，即短期阅读4小时后，近视增长了19度；
虚拟远眺组近视程度改变了+0.06±-0.19D，即短期阅读4小时后，近视回退了6度。
结论
使用虚拟远眺技术可以预防近距离工作导致的近视程度增加。
雾视治疗有三要素：望远、持续、注视
观看远像雾视屏时，可以同时满足望远、持续、注视三个条件，再搭配合理的雾视镜，就可以创造持续、稳定的成像超前，使得脉络膜增厚，这就是雾视治疗。
这样，功效就不仅仅是预防近视了，还能起到一定的治疗作用。相比于之前传统的专门拿出时间进行凝视望远，现在的远像雾视屏可以一边用眼，一边治疗了，妥妥的黑科技。
远像屏之所以被称为雾视屏，是因为它是一个完美的雾视
远像光屏的技术升级方向
更远、更大
可以降低雾视镜度数，采用通用离焦镜
雾视治疗更简单，更方便，孩子接受度更高
哪些人些人群对雾视治疗不敏感
10△的外隐斜超过2.0D的屈光参差严重弱视大散光度幼龄，生长旺盛
观看远像屏是没有任何禁忌症的，但是否能利用远像屏进行雾视治疗，需要考虑孩子的视功能、眼位、弱视等情况，在专业人士的指导下进行。例如有明显外斜、弱视的孩子，可以戴足矫原镜观看雾视屏，就不要给雾视量了。这些不适合进行雾视治疗的孩子可以发挥好远像屏的近视预防功效，但是治疗作用就不要奢求了。
总结：孩子还没有近视时，可以采用3L进行预防，规避近视的到来
1.Light灯光改造
2.Laser红光治疗
3.Long远像雾视
寄语
近年来，近视防控认知的高峰不断向上突破，现已正式进入可逆转、可治疗的全新时代，新知的溪流开始从山顶到山脚缓慢地流淌。但流淌到你的身边，需要相当长的时间，所以，身处这个时代的家长们，需要投入一点时间去认真自学近视防控的科学原理和最新突破，等过几年大部分专业人士都登顶了，家长就能安心躺平抄作业了。
近视防控有很多新知识，需要深入学习，才能用对方法，才能选对参数，才能坚定信念，用得安心。当下，孩子近视发展的方向和速度，60%取决于家长的认知，30%取决于指导防控策略的专业人士，10%取决于孩子的基因。家长最重要，学习越认真，孩子近视防控的效果就越好。
我是赵小刀，一名眼科医生
